Коллагеновые волокна фиброзного слоя

Бронхоскопическое исследование в этой группе проведено 16 человекам. Визуально крупные бронхи без патологических изменений отмечены в шести случаях. В остальных наблюдениях отмечалась диффузная гиперемия и отек стенки бронхов пораженного легкого, у некоторых больных стенка бронха выглядела атрофичной, кольцевое строение было сглажено. Мокрота в просвете бронхиального дерева найдена в одном случае, белесоватые рубцы в долевом бронхе — у одного больного. Бронхографическое исследование проведено 14 больным из 29. У большинства обнаружена деформация бронхиального рисунка, особенно ветвей дренирующего бронха (культи, неровные контуры, сближение). Бронхоэктазы выявлены у пяти человек, бронхоспазм у четырех. Морфологическое исследование показало, что в этой группе у 11 человек значительные патологические изменения найдены лишь в дренирующем бронхе. Стенки его утолщены, просвет умеренно деформирован, но, как правило, свободен, перибронхиальные фиброзные зоны расширены, в одном случае облитерация просвета дренирующего бронха. В бронхах в месте операционного сечения отмечался отек и гиперемия стенок на фоне склероза. Воспалительно-клеточная реакция выражена слабо, преобладали лимфоциты, встречались макрофаги, нейтрофилы, фибробласты. Мышечные пучки выглядели утолщенными, эластические структуры гипертрофировались и подвергались деструкции. Во всех наблюдениях базальный слой эпителия бронхов утолщен, уплотнен, в собственно слизистой оболочке коллагеновые волокна образовывали грубые пучки, проникающие в межмышечные прослойки. У двух человек из 11 в бронхах в месте операционного сечения имелся склероз без свежих воспалительных изменений. В более мелких ветвях дренирующего бронха патологические изменения, как правило, усиливались: воспалительно-клеточная инфильтрация становилась более густой и диффузной, локализуясь не только в подэпителиалыюй зоне, но и в более глубоких слоях слизистой и подслизистой оболочек, в двух случаях в инфильтратах отмечено много эозинофилов.