Течение болезни

Заболевание, как правило, начинается остро; развивается тяжелое состояние, напоминающее тифозное, причем появление местных симптомов запаздывает. На 2-4-е сутки возникает припухлость, напряжение кожи в области пораженной кости, краснота и резкая болезненность. Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Уловимые рентгенологически изменения в кости, по данным различных авторов, появляются в разные сроки, от 6 суток до 2-3 недель. Рентгенологически вначале обнаруживается воспалительная тень в мягких тканях, вследствие чего костные структуры выявляются менее четко, чем в норме; затем определяется разрежение кости, на фоне которого выявляются участки некроза и секвестры как более плотные образования, тени периостальных костных разрастаний. Дальнейшее течение болезни различно. В период, когда антибиотики еще не были известны, отмечалось, что возможно выздоровление без нагноения, в 15-16% — нагноение без образования секвестров, в остальных случаях — нагноительный процесс в кости с образованием секвестров, свищей, поражением периоста, параоссальных тканей и т. д. с развитием пиемии (до 85%) или переходом процесса в подострую, а затем и в хроническую стадию. После того как стали широко применяться антибиотики, характер заболевания резко изменился.